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旅行难免一泻千里? 你可能得了旅行者腹泻

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走火入膜 发表于 2017-10-13 09:26:22 |阅读模式
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旅行者腹泻俗称“水土不服”,是一种肠道传染病,由于细菌污染当地水源而发生的胃肠炎。症状包括呕吐、腹泻、大便呈水样,伴腹痛、恶心、呕吐,严重者可出现脱水、代谢紊乱、休克等症状。

出门旅游最害怕的就是遇上水土不服而上吐下泻,身体不适,其实这有可能是旅行者腹泻在作祟。旅行者腹泻是旅行最常发生的疾病,发生率在30%-70%之间。发病高峰一般在到达旅游点的第3日,但也可能发生在外出旅行的任何时间,甚至是回家后。

旅行者腹泻是可以透过「煮沸、煮熟、剥皮、或选择不吃」来防范,但是,若是在卫生环境较差的地区,仍有可能无法避免疾病产生。


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发表于 2017-10-13 09:26:43
常见的症状有哪些?
通常旅行者腹泻总是来得又快又急。这种病常会导致大便的频率增加,也常改变粪便的型态,通常旅行者会一天排四至五次软便或水样大便。其他常见伴随的症状有恶心、呕吐、腹泻、腹部绞痛、腹胀、发烧或全身疲累。大多数的病人在不治疗的情况下约1-2天后症状就会缓解。

常见的致病菌是什么?
细菌性感染是旅行者腹泻的最常见原因,约占了80-90%。总体而言,最常见的病原体是产肠毒素性大肠杆菌(Enterotoxigenic Escherichia coli),其次是空肠弯曲菌(campylobacter)、志贺菌(shigella)。病毒性腹泻占5-8%,如诺瓦克样病毒(Norwalk Viruses)、轮状病毒(Rotavirus)。

如果是长期腹泻(大于二周)的病人就必须考虑寄生虫感染的可能性,贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)是导致旅行者腹泻的主要原虫病原。

此外,我们必须跟经常提到的“食物中毒”做些区分,通常食物中毒指的是食入不干净的食物,使得食物中的毒素在肠道释出,而产生恶心呕吐的症状,而这些症状通常会在12小时内解除。



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发表于 2017-10-13 09:27:07
哪些预防性的措施是有效的?
  • 避免使用路边摊的食物或饮料
  • 避免吃生的或未煮熟的肉类及海鲜
  • 避免吃生的水果(如橘子、香蕉、鳄梨)和蔬菜,除非是可以剥皮的食物

通常吃煮熟或包装好的食品是最安全的。自来水、冰、和未经过高温消毒的牛奶和乳制品可能会造成旅行者腹泻的风险增加。安全的饮料包括瓶装碳酸的饮料、热茶或咖啡、啤酒、酒、滚过或用氯消毒过的开水。

此外,也可携带含酒精的洁手液,方便旅行时可以随时在饭前清洁双手。目前没有任何疫苗可以预防旅行者腹泻的产生,但仍可以选择施打A型肝炎疫苗和伤寒疫苗来避免这些可能因食物感染的疾病发生。


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发表于 2017-10-13 09:27:31
预防性用药
服用含益生菌类膳食营养补充剂可有效预防旅行者腹泻,快速调节肠内菌群平衡,帮助建立起肠内黏膜层;不建议使用预防性抗生素,预防用抗生素对预防腹泻有效果,但考虑到其副作用和可能引起的细菌耐药,故应仅用于免疫缺陷患者。

中重度腹泻(8小时内排便≥3次的稀便),特别还有呕吐、腹部痉挛、发热或血样便时,有指征用抗生素。成人推荐用环丙沙星(500mg,每日2次口服,共3天)或诺氟沙星(500mg,每日1次口服,共3天)。也可以服用阿奇霉素(250mg,每日1次,共3天)或利福昔明(200mg口服,每日3次,共3天)。儿童推荐使用阿奇霉素5~10mg/kg,每日1次口服,共3天。

外出旅游总是希望可以入乡随俗,玩得尽性,但还是要注意饮食卫生,才不会“病从口入”,带着不想要的“纪念品”回家哦!


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