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梅奥学报:要减肥,先照顾好肠道菌群!

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发表于 2018-8-31 13:44:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
肥胖在世界范围内日益流行,现在被认为是一种全球性流行病。目前全球约有1/3成人和1/4儿童超重。


抵制儿童肥胖公益广告



身体质量指数(BMI)是衡量人们肥胖程度的粗略指数,具体算法是按公斤计算的体重除以按米计算的身高的平方。身体质量指数等于或大于30为肥胖,大于等于25为超重。BMI大于30或更高时的肥胖一直与全因死亡率增加相关。




肥胖的病理生理学是复杂的,有人体基因和环境因素的综合贡献。最近的证据表明,人类肠道微生物群通过影响人体能量代谢、神经内分泌信号和胰岛素敏感性,在肥胖的病理生理学中发挥作用。



同样的减肥方法,为什么对有些人有效,对另一些人无效?梅奥学报(Mayo Clinic Proceedings)发表的一项最新研究表明,肠道菌群中特定细菌的丰度以及菌群代谢生成短链脂肪酸的能力,可能是影响减肥效果的重要原因。


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 楼主| 发表于 2018-8-31 13:45:03 | 显示全部楼层
通过控制肠道菌群来减肥?



美国圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员发现,人类(以及小白鼠)的肠道菌群有约90%属于两种菌群,厚壁菌和拟杆菌。通过16S rDNA基因测序分析肥胖与消瘦个体肠道菌群分类发现,肥胖小鼠或肥胖者厚壁菌门比例增加,拟杆菌门比例减少。



肠道菌群的研究逐渐揭示肠道菌群、代谢产物、肥胖和能量吸收的相互关系,消瘦与肥胖个体肠道菌群的组成和活性有明显差别。




全面的生活方式干预通常是减肥的第一步。通过饮食限制、体育锻炼和行为疗法的结合,能够更好地控制血糖和预防糖尿病。然而,这种方法的成功存在明显的个体间差异。
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 楼主| 发表于 2018-8-31 13:45:33 | 显示全部楼层
那么,肠道菌群到底是怎么影响肥胖的?



吃进去的食物热量≠身体吸收的热量

通过水解和发酵人体不能消化吸收的多糖物质,肠道菌群可以加强人体从饮食中获取能量的能力。







不同的肠道菌群比例可以影响脂代谢过程,调节机体代谢和能量平衡。用小白鼠的实验证明,厚壁菌可以帮助人体更高效的从复杂的碳水化合物里吸收热量。



肥胖者和非肥胖者体内肠道菌群在微生物种类上存在较大的差别,肥胖者粪便厚壁菌门细菌比例增加,可能与肥胖成因有较大关联性。



某些肠道菌群发酵会产生单糖和短链脂肪酸,以乙酸、丙酸、丁酸为主,很容易被结肠细胞吸收,大量的乙酸会进入系统循环到达周围组织,而丁酸和丙酸分别被结肠上皮细胞和肝脏所利用。这些单糖和短链脂肪酸可以被人体吸收,并进一步作为能源物质加以利用。



在部分国家,特殊的饮食结构决定了肠道菌群发酵食物产生的短链脂肪酸能为人体提供6~10%的能量需求,而对于饮食结构中含有大量膳食纤维的人来说,这个比例会更大。

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 楼主| 发表于 2018-8-31 13:45:46 | 显示全部楼层
调节人体食欲



某些肠道细菌发酵产生的特殊短链脂肪酸,除了直接作为能源物质之外,还可以调节人体的食欲。膳食中不易消化的、可发酵的多糖(如菊粉),可以促进肠道菌群发酵产生这种短链脂肪酸,增加人体饱腹感,从而减少能量摄入是相关的。



肠道中有两种肽类激素:胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和肽YY(PYY),具有降低食欲、减少能量摄入的作用,同时还可以作用于下丘脑和脑干,减少胃饥饿素(ghrelin)的分泌。



因此,摄入较多的膳食纤维后,人体其他食物摄入量下降,在某种程度上也反映出肠道中具有降低食欲的两类激素水平是上升的,人体这两类激素水平与某些短链脂肪酸的含量是相关的。





大量相关短链脂肪酸对肠肽激素分泌、人体食欲和能量代谢的影响的研究也证实了以上结论。例如,给小鼠和猪的回肠和结肠注入混合短链脂肪酸,其PYY分泌量增加,可以抑制食欲,控制体重增加。
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 楼主| 发表于 2018-8-31 13:46:07 | 显示全部楼层
总之,越来越多的证据表明,某些短链脂肪酸可以通过降低人体食欲,和(或)改变能量代谢,从而使机体脂肪含量维持在健康水平。



因此,饮食结构导致的肥胖很可能是通过改变肠道菌群来实现的。通过影响能量吸收和饱腹感,肠道微生物群可能在一定程度上导致个体间肥胖干预结果的差异。肠道菌群作为环境因素,与宿主相互作用,可能在肥胖的发生中发挥重要作用。

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